Définition

Communément connue dans le milieu médical comme étant la rhinite ou la conjonctivite, la rhinite allergique est une affection bénigne causée par une allergie. Il s’agit d’une réaction exagérée à un allergène de prime abord inoffensif et qui provoque des symptômes pouvant être incommodants, d’où la nécessité de suivre un traitement.

La plupart du temps, la rhinite allergique est déclenchée par une hypersensibilisation au pollen, on parle alors du fameux « Rhume des foins ». Mais d’autres allergènes peuvent également être en cause tels que les acariens, les poils d’animaux, la poussière, etc. Au contact de ces derniers, le système immunitaire va réagir violemment et déclencher la production d’histamine qui va provoquer une inflammation des yeux, de la gorge et de la muqueuse du nez.

On distingue deux types de rhinite allergique :

  • La rhinite allergique saisonnière : lorsque la réaction allergique se produit à peu près à la même période chaque année. Il est possible donc que l’allergène soit étroitement relié à cette saison en particulier.
  • La rhinite allergique chronique : lorsque la réaction allergique se manifeste toute l’année. C’est le cas, par exemple, de l’allergie aux acariens.

Causes et facteurs de risque

On sait que les symptômes sont provoqués par l’histamine, elle-même produite suite à une réaction exagérée des anticorps face à un allergène de prime abord inoffensif. Pourquoi cette hypersensibilité ? Il est impossible d’expliquer avec certitude la ou les causes précises de la rhinite allergique. On sait toutefois qu’elle aurait facteur génétique. 

Une enfant née d’un ou de deux parents ayant souffert de la même affection aurait une prédisposition à la maladie et a un risque de 50 % à 70 % d’en souffrir également. 

Les allergènes concernés sont les pollens, les gazons, les fleurs, les poussières, les moisissures, les poils d’animaux, les plumes, les acariens et certaines substances chimiques.

Symptômes

Les symptômes de la rhinite allergique se confondent facilement avec ceux du rhume. Dès lors que la personne est exposée à l’allergène, la rhinite allergique se manifeste effectivement avec :

  • Des toux ;
  • Des éternuements réguliers ;
  • Une congestion et un écoulement nasal ;
  • Une gorge douloureuse et irritée ;
  • Des sensations de tension dans le sinus ;
  • Des yeux rouges, piquants et larmoyants ;
  • Une altération de certains organes de sens : goût, odorat, ouïe… ;
  • Une sensation de grande fatigue ;
  • Des troubles du sommeil ;
  • Des troubles de l’humeur.

Complications

La rhinite allergique est une affection incommodante, mais pas dangereuse. Néanmoins, lorsqu’elle n’est pas traitée, elle peut dégénérer en sinusite chronique et favorise le développement d’une otite. 

Traitement

On ne guérit pas complètement d’une rhinite allergique. Les traitements proposés par les spécialistes visent à atténuer les symptômes pendant une crise et à espacer les crises en désensibilisant la personne.

Les médicaments

Les médicaments généralement prescrits en cas de rhinite allergique sont :

  • Les antihistaminiques : qui servent à inhiber la production d’histamine et subséquemment à soulager une grande partie des symptômes (éternuement, toux, congestion nasale, larmoiement des yeux, maux de gorge, etc.)
  • Les décongestionnants : qui servent à dégonfler le tissu nasal. Ils sont administrés sous forme de sirops, de comprimés et de vaporisateurs.
  • Les corticostéroïdes : qui servent à alléger les symptômes en combattant les inflammations. Ils sont proposés sous forme de comprimés ou de vaporisateurs et ne sont utilisés que lorsque les antihistaminiques n’apportent aucune amélioration.
  • Les antidégranulants : qui servent à inhiber la production d’histamines et de tout autre substance favorisant la réaction allergique. Ils sont administrés sous la forme de gouttes pour les yeux ou de vaporisateurs nasaux.
  • Les antileucotriènes : qui servent à inhiber la production de leucotriènes, une substance qui favorise l’hypersensibilisation de l’organisme à l’allergène. Délivrées uniquement sur ordonnance, les antileucotriènes sont prises sous forme de vaporisateur nasal.
  • Les solutions salines : qui servent à nettoyer le nez afin de le débarrasser des mucus et des allergènes avec de l’eau salée.

La désensibilisation

Il est possible de suivre un traitement de désensibilisation vis-à-vis de l’allergène à condition que ce dernier soit connu et fréquent tel que le pollen, les acariens ou les moisissures. Le principe est le même que pour un vaccin : la substance allergène est injectée à petite dose dans l’organisme du patient afin de l’immuniser progressivement à cette dernière. Si ce type de traitement ne guérit pas le patient définitivement, les études ont montré qu’il rendait les symptômes plus supportables chez un patient sur deux.

La désensibilisation peut également se faire par voie orale : gouttes ou comprimés. On parle alors de désensibilisation sublinguale.

La chirurgie

L’intervention chirurgicale devient nécessaire dans le cas d’une déviation de la cloison nasale ou d’une formation de polypes nasaux.

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